Биполярное расстройство причины заболевания. Биполярное расстройство - что это такое, его симптомы и признаки

Психическое состояние детей, подростков, работающего населения в современных условиях подвергается серьезным испытаниям. Урбанизация, экономическая нестабильность, многообразие кризисов делает их уязвимыми к развитию нарушений психотического уровня.

Биполярное расстройство личности диагностируют далеко не у всех пациентов, которые от него страдают. Отсутствие лечения на ранних этапах (несвоевременно оказанная помощь) снижает вероятность положительного эффекта. Поэтому очень важно вовремя заподозрить симптомы заболевания и обратиться за консультацией компетентного специалиста.

Определение и статистика

Что такое биполярное аффективное расстройство? Иное название патологии – маниакально-депрессивный психоз. Оно характеризует четкую смену основных фаз заболевания – депрессии и маниакальной фазы. Если у здорового человека перепады настроения – нормальное состояние, то у пациента с биполярным расстройством личности они снижают качество жизни. При этом становится невыносимой семейная жизнь, появляются проблемы с работой и трудоустройством. Взаимоотношения с друзьями, знакомыми терпят крах.

Болезнь протекает со сменой так называемых периодов обострения и ремиссии. Продолжительность каждого из них сугубо индивидуальна. Депрессивная или маниакальная фаза могут протекать от нескольких дней до нескольких лет. Средняя же продолжительность составляет от 3 до 7 месяцев.

Пик заболеваемости – 18-летний возраст. Больше всего заболеванию подвержены лица от 15 до 40 лет. Лица старше этой возрастной группы редко страдают этим недугом.

Среди населения нет четкого гендерного преобладания. Однако, болезнь дебютирует с маниакальной фазы чаще у мужчин, в то время как для мужчин более характерна депрессия. Процент населения, страдающий биполярным расстройством, колеблется до 1.5%. Стоит отметить, что цифра немаленькая.

Несмотря на тяжесть патологии, органическую основу, при биполярном расстройстве прогноз может быть благоприятным при адекватном медикаментозном или психотерапевтическом подходе. Поэтому очень важно своевременно распознать болезнь и начать ее лечение.

О причинах заболевания

Говоря об этиологии описываемого психического заболевания, необходимо отметить многофакторность и полиэтиологичность болезни.

Известно, что к маниакально-депрессивному психозу имеется генетическая предрасположенность. Причем, наследуется это заболевание по аутосомно-доминантному типу. Переводя на обычный язык, если аффективное биполярное расстройство выявлено у одного из родителей, вероятность реализации этого заболевания у детей составит около 50%.

Генетическую предрасположенность объясняет и анализ заболеваемости у однояйцевых близнецов. При обнаружении клинических признаков маниакально-депрессивного психоза у одного близнеца, у второго со 100% вероятностью рано или поздно эта болезнь дебютирует.

Органическим субстратом патологии считается дисбаланс нейротрансмиттеров. Это объясняется нарушением нормального взаимоотношения между ними. Так, изменяется количество серотонина, глюкокортикоидов, дофамина и других соединений, участвующих в процессе передачи нервного импульса по волокнам от одной клетки другой.

На сегодняшний момент развитие маниакально-депрессивного психоза многие исследователи объясняют теорией «киндлинга». Иначе этот термин в русскоязычной литературе трактуется как «разжигание».

Он означает способность некоторых структур головного мозга (корковых и подкорковых) к возникновению патологической импульсации, которая в дальнейшем сама же себя поддерживает. Схожий патогенез у эпилепсии.

Единожды возникнув под действием определенных факторов, фазово-стадийное течение болезни само себя поддерживает, приобретая аутохтонность (самостоятельность и независимость). Это означает, что дебют патологии возможен при определенных стрессовых факторах. К ним относят внезапные сдвиги в физиологическом плане (гормональный дисбаланс при пубертате, беременности), психо-эмоциональное перенапряжение, использование нелегальных курительных смесей и других запрещенных соединений.

Как проявляется маниакальная фаза?

Симптомы этого периода заболевания касаются не только изменения общего настроения по типу гипертимии. Патология затрагивает эмоциональную, двигательную, чуствительную, волевую и когнитивную сферу психики человека.

Окружающие, а иногда сам пациент отмечает, что произошли изменения в его эмоциональном фоне. Больной при этом не имеет склонности к огорчению, тревожности. Его реакция на различные события в жизни постоянно приподнято-позитивная. Иногда вместо легкой приподнятости настроения может иметь место не совсем адекватная веселость. Благодушие больше указывает на органический характер патологии (например, в рамках псиохоорганического синдрома). Но в то же время описаны ситуации, когда такой оттенок гипертимии выявлялся при аффективном биполярном расстройстве.

Существует еще один крайний вид гипертимических нарушений – мория. Речь идет о глупости, неряшливости, дурачестве. При этом у пациента снижается критика, шутки он рассказывает по поводу и без них. Они имеют романтический, а порой и вовсе порнографический характер. Мория исключает наличие маниакально-депрессивного психоза. Следует попытаться исключить психоорганические нарушения или шизофрению.

Вегетативные, сенсорные и двигательные проявления мании и гипомании

При описываемой фазе аффективного биполярного расстройства возникает дисбаланс в сторону усиления симпатического влияния. Это приводит к тахикардии, склонности к гипертензии, диарее. Общий энергетический обмен повышен.

Часто у людей с маниакально-депрессивным психозом нарушается сон, появляются симптомы диссомнии. При этом продолжительность сна заметно укорачивается, потому что пациент просыпается рано. Объективно днем он не испытывает сонливости, это делает больных неистощимыми.

Энергии у пациентов много. Они очень активны тотчас после пробуждения, а также вечером наступает вторая волна подъема. У больных обнаруживается нарушение восприятия по типу эмоционального фона восприятия: впечатления от полученной с помощью органов чувств информации очень яркие.

Нередко имеет место гиперестезия, особенно когда ранее был перенесен эпизод депрессивного расстройства. При сравнении состояния тогда и сейчас (фаза мании и гипомании) отмечается чрезвычайная яркость впечатлений и их позитивный окрас.

Нарушение двигательной сферы приводит к гиперподвижности, усилению ловкости и точности совершаемых двигательных актов. Но при этом нарушается их координирование.

Имеет место некоторая «оторванность», «прерывистость» этих движений. Пациенты часто «скачут» от одного начатого дела к другому, не завершив предыдущее.

Несмотря на общий гипертимичный фон, больные могут активно сопротивляться различным ситуациям и мерам, которые ограничивают их. Особенно это важно при лечении, ведь критика сохраняется на фоне приподнятого настроя далеко не у всех.

Симптомы крайнего возбуждения при маниакальной стадии – так называемой неистовой мании – включают гиперподвижность, хаотичность совершаемых действий, попытки к экспансии. Пациенты при этом необоснованно уверенны в себе, своих силах. Они становятся чрезмерно озабоченными сексуальными вопросами. При длительном течении, когда тормозное влияние корковых структур все больше ослабевает, пациенты становятся сексуально расторможенными. Они могут проявлять насильственные действия по отношению к представителям противоположного пола. Это больше типично для мужчин.

Депрессия

Депрессивное расстройство более характерно для женщин в качестве дебюта заболевания. Для этого периода болезни типична гипотимия различной степени выраженности. Настроение при этом стойко подавленное. Для депрессивного эпизода типична следующая триада признаков:

Пациент отмечает, что для него теряют смысл окружающие его люди, поступки, действия. Он чувствует себя опустошенным, никчемным и бесполезным. У особенно уязвимых больных возможны ипохондрические и уничижительные идеи, связанные с понижением самооценки. Они акцентируют внимание на своих болезнях, неприятных ощущениях, посещают ряд врачей, пытаясь убедить себя и их в том, что они безнадежно больны. Такое состояние называют ипохондрической депрессией.

Возможно протекание болезни с продуктивной симптоматикой. Речь идет о бредовых идеях, возникающих на фоне гипотимии. Фабула (содержание) бреда обычно носит уничижительный характер.

Особый вид депрессивного расстройства – anaesthesia dolorosa. Это состояние, которое характеризуется отсутствием чувств и реакции по отношению к родным, близким.

Пациенты становится «черствыми», «бессердечными». Они понимают это, и такая ситуация причиняет им душевные страдания.

Пациенты в состоянии депрессии имеют характерный вид. Их лицо гипомимично и не отражает переживаемые эмоции совсем. Уголки глаз направлены вниз даже у молодых пациентов. Кожный покров сухой и атрофичный. Это связано еще и с тем, что больные часто отказываются от приема пищи совсем. Самое опасное проявление описываемой стадии заболевания – склонность к суициду. Поэтому за больным требуется уход, внимание и лечение.

Диагностика и подходы к лечению заболевания

Специфических методов для подтверждения патологии сегодня не существует. Диагноз выставляется психиатрами в составе комиссии коллегиально на основании жалоб, детальном исследовании психического статуса пациента. Во внимание следует брать также наличие подобных изменений у ближайших, а также дальних родственников. Ведь биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз является заболеванием с четкой генетической предрасположенностью.

Важно исключить другие органические заболевания головного мозга, которые могут вызывать сходную психическую симптоматику. Похожие симптомы можно обнаружить в рамках психоорганического синдрома, шизофрении, эпилепсии, а также при дегенеративных заболеваниях головного мозга (болезнь Пика, Альцгеймера). Для исключения этих патологий применяют реоэнцефалографию, электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечить симптомы заболевания следует комплексно. Для этого применимы медикаментозные средства и психотерапевтические методики. Лечение с помощью препаратов согласно последним рекомендациям должно осуществляться непрерывно. Но даже на этом фоне возможны преходящие нарушения настроения. Для того чтобы предотвратить наступление развернутого эпизода гипомании или депрессии, стоит информировать об этом врача, который может скорректировать лечебную схему.

Основная группа средств, применяемых при маниакально-депрессивном психозе, это препараты лития. Они предотвращают возникновение эпизодов гипомании или депрессии. При их неэффективности используют противосудорожные средства. Их использование оправдывается тем, что они способны угнетать прохождение патологического импульса по нервному волокну. При наличии бредовых идей целесообразно назначить нейролептики.

Для благоприятного протекания болезни, социальной адаптации больных, следует постоянно принимать назначенные препараты и периодически наблюдаться у лечащего доктора.

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии . Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

Впервые заболевание было описано в 1854 году французскими психиатрами Фальре и Байярже. Но как самостоятельная нозологическая единица оно было признано только в 1896 году, после того, как были опубликованы работы Крепелина, посвященные подробному изучению данной патологии.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

Точных данных о распространении биполярного расстройства нет. Это связано с тем, что исследователи данной патологии пользуются разными критериями оценки. В 90-х годах XX века российские психиатры считали, что заболеванием страдает 0,45% населения. Оценка зарубежных специалистов была иной – 0,8% населения. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Данные о встречаемости биполярного расстройства у детей отсутствуют, что обусловлено с определенными сложностями использования в педиатрической практике стандартных диагностических критериев. Психиатры считают, что в детском возрасте эпизоды болезни часто остаются не диагностированными.

Примерно у половины пациентов манифестация биполярного расстройства происходит в 25–45 лет. У людей среднего возраста преобладают униполярные формы заболевания, а у молодых – биполярные. Примерно у 20% пациентов первый эпизод биполярного расстройства приходится на возраст старше 50 лет. В этом случае значительно возрастает частота депрессивных фаз.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Причины и факторы риска

Диагностику такой серьезной болезни необходимо доверять профессионалам, опытные специалисты клиники "Альянс" (https://cmzmedical.ru/) максимально точно проанализируют вашу ситуацию и поставят корректный диагноз.

Точные причины развития биполярного расстройства не известны. Определенную роль играют наследственные (внутренние) и средовые (внешние) факторы. При этом наибольшее значение отводится наследственной предрасположенности.

К факторам, повышающим риск развития биполярного расстройства, относят:

• шизоидный тип личности (предпочтение уединенной деятельности, склонность к рационализации, эмоциональная холодность и монотонность);
• статотимический тип личности (повышенная потребность в упорядоченности, ответственность, педантичность);
• меланхолический тип личности (повышенная утомляемость, сдержанность в проявлении эмоций в сочетании с высокой чувствительностью);
• повышенная мнительность, тревожность;
• эмоциональная неустойчивость.

Риск развития биполярных расстройств у женщин значительно возрастает в периоды нестабильного гормонального фона (период менструального кровотечения, беременность, послеродовой или климактерический период). Особенно высок риск для женщин, в анамнезе которых есть указание на психозы, перенесенные в послеродовом периоде.

Формы заболевания

Клиницисты пользуются классификацией биполярных расстройств, основанной на преобладании в клинической картине депрессии или мании, а также на характере их чередования.

Биполярное расстройство может протекать в биполярной (имеются два вида аффективных нарушений) или униполярной (имеется одно аффективное расстройство) форме. К униполярным формам патологии относятся периодическая мания (гипомания) и периодическая депрессия.

Биполярная форма протекает в нескольких вариантах:

• правильно перемежающаяся – четкое чередование мании и депрессии, которые разделены светлым промежутком;
• неправильно перемежающаяся – чередование мании и депрессии происходит хаотично. Например, могут наблюдаться подряд несколько эпизодов депрессии, разделенных светлым промежутком, а затем маниакальные эпизоды;
• двойная – два аффективных расстройства сменяют сразу друг друга без светлого промежутка;
• циркулярная – наблюдается постоянная смена мании и депрессии без светлых промежутков.

Количество фаз мании и депрессии при биполярном расстройстве у разных пациентов варьирует. У одних в течении жизни наблюдаются десятки аффективных эпизодов, а у других такой эпизод может быть единственным.

Средняя продолжительность фазы биполярного расстройства составляет несколько месяцев. При этом эпизоды мании возникают реже эпизодов депрессии, а их продолжительность в три раза короче.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

У части пациентов при биполярном расстройстве возникают смешанные эпизоды, для которых характерна быстрая смена мании и депрессии.

Средняя продолжительность светлого промежутка при биполярном расстройстве составляет 3–7 лет.

Симптомы биполярного расстройства

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

• ускоренное мышление;
• подъем настроения;
• двигательное возбуждение.

Выделяют три степени тяжести мании:

1. Легкая (гипомания). Отмечается приподнятое настроение, увеличение физической и умственной работоспособности, социальной активности. Пациент становится несколько рассеянным, разговорчивым, активным и энергичным. Уменьшается потребность в отдыхе и сне, а потребность в сексе, наоборот, увеличивается. У некоторых больных наблюдается не эйфория, а дисфория, для которой характерно появление раздражительности, враждебности к окружающим. Длительность эпизода гипомании составляет несколько дней.
2. Умеренная (мания без психотических симптомов). Происходит существенное усиление физической и психической активности, значительный подъем настроения. Практически полностью исчезает потребность во сне. Пациент постоянно отвлекается, не может сосредоточиться, в результате затрудняются его социальные контакты и взаимодействия, утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Продолжительность эпизода умеренной мании составляет не менее недели.
3. Тяжелая (мания с психотическими симптомами). Наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, склонность к насилию. Появляются скачки мыслей, утрачивается логическая связь между фактами. Развиваются галлюцинации и бред , аналогичные галлюцинаторному синдрому при шизофрении . Пациенты приобретают уверенность в том, что их предки принадлежали к знатному и известному роду (бред высокого происхождения) или считают себя известной личностью (бред величия). Утрачивается не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. Тяжелая форма мании длится свыше нескольких недель.

Депрессия при биполярном расстройстве протекает с симптомами, противоположными симптомам мании. К ним относятся:

• замедленное мышление;
• пониженное настроение;
• двигательная заторможенность;
• уменьшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
• прогрессирующее снижение массы тела;
• снижение либидо;
• у женщин прекращаются менструации, а у мужчин может развиться эректильная дисфункция .

При легкой депрессии на фоне биполярного расстройства у больных настроение колеблется в течение суток. Вечером оно обычно улучшается, а утром проявления депрессии достигают своего максимума.

При биполярных расстройствах могут развиваться следующие формы депрессии:

• простая – клиническая картина представлена депрессивной триадой (подавленность настроения, заторможенность интеллектуальных процессов, обеднение и ослабление побуждений к действию);
• ипохондрическая – пациент уверен в существовании у него тяжелого, смертельно опасного и неизлечимого заболевания, либо заболевания, неизвестного современной медицине;
• бредовая – депрессивная триада сочетается с бредом обвинения. Пациенты согласны с ним и разделяют его;
• ажитированная – при депрессии этой формы отсутствует двигательная заторможенность;
• анестетическая – превалирующим симптомом в клинической картине является ощущение болезненного бесчувствия. Пациент считает, что все его чувства исчезли, и на их месте образовалась пустота, которая и доставляет ему тяжелые страдания.

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников.

В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму.

Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал.

Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию , неврозы , шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Лечение биполярного расстройства

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях.

Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.

Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики.

В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может прогрессировать. В тяжело протекающей депрессивной фазе пациент способен совершать суицидальные попытки, а во время маниакальной представляет опасность как для себя (несчастные случаи по неосторожности), так и для окружающих людей.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Прогноз

В межприступном периоде у пациентов, страдающих биполярным расстройством, психические функции практически полностью восстанавливаются. Несмотря на это, прогноз неблагоприятный. Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность. Примерно у каждого третьего пациента биполярное расстройство протекает беспрерывно, с минимальной продолжительностью светлых промежутков или даже с полным их отсутствием.

Нередко биполярное расстройство сочетается с другими психическими расстройствами, наркоманией , алкоголизмом . В этом случае течение болезни и прогноз утяжеляются.

Профилактика

Меры первичной профилактики развития биполярного расстройства не разработаны, так как механизм и причины развития данной патологии точно не установлены.

Вторичная профилактика направлена на поддержание стойкой ремиссии, предотвращение повторных эпизодов аффективных нарушений. Для этого необходимо, чтобы пациент самовольно не прекращал назначенного ему лечения. Помимо этого, следует исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию обострения биполярного расстройства. К ним относятся:

• резкие изменения гормонального фона, расстройства эндокринной системы;
• заболевания головного мозга;
• травмы;
• инфекционные и соматические болезни;
• стрессы , переутомления, конфликтные ситуации в семье и/или на работе;
• нарушения режима дня (недостаточный сон, напряженный график работы).

Многие специалисты связывают развитие обострений биполярного расстройства с годовыми биоритмами человека, поскольку обострения чаще случаются весной и осенью. Поэтому в это время года пациенты должны особенно тщательно придерживаться здорового, размеренного образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Биполярное расстройство получило такое название из-за того, что состояние человека, страдающего им, колеблется из крайности в крайность, от одного полюса к другому. Это заболевание считается одним из самых сложных в плане лечения. Раньше оно называлось маниакально-депрессивным психозом, что более точно характеризует его признаки. У человека с таким расстройством период маниакального состояния сменяется депрессией. Это доставляет массу неприятных ощущений и даже может помешать жить нормальной социальной жизнью.

Что такое биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное расстройство является довольно распространённым психическим заболеванием. Ранее его называли маниакально-депрессивным психозом, что гораздо лучше отражает суть этого явления. У пациента происходят перепады настроения, колебания двух фаз: мании и депрессии. Они сменяют друг друга, а иногда, преимущественно при правильно подобранном лечении, состояние нормализуется, и человек может жить нормальной жизнью. Длительность фаз БАР может быть различной и составляет от 2-3 дней до года (а иногда и больше). При этом заболевание не обязательно протекает равномерными периодами.

Для биполярного расстройства характерна цикличность фаз с периодической стабилизацией психического состояния

Очень важным критерием при решении вопроса о наличии у человека биполярного аффективного расстройства является интенсивность его ощущений. Лёгкая депрессия, сменяющаяся эмоциональным подъёмом, вовсе не говорит о наличии каких-либо проблем с психикой и тем более не является причиной для приёма сильнодействующих лекарственных средств. У пациентов с БАР болезненные состояния доходят до крайности. Для них депрессия - это вовсе не плохое настроение, а полная апатия, потеря интереса к жизни и нежелание что-либо делать (например, человек может полностью отказываться от еды, бросить работу и т.д.), попытки суицида. А маниакальная фаза может сопровождаться паническими атаками (у некоторых, наоборот, они присутствуют в фазе депрессии), галлюцинациями и прочими крайне неприятными вещами. Поэтому не нужно путать биполярное аффективное расстройство с обычной эмоциональной нестабильностью.

Зачастую биполярное расстройство выходит за рамки психических проявлений на физический уровень, особенно когда на фоне депрессии или мании возникают панические атаки

Видео: рассказ о биполярном расстройстве от первого лица

Причины возникновения БАР

Нейронные связи в головном мозге человека очень чувствительны, и их довольно просто нарушить. Особенно если к этому имеются предпосылки генетического или органического характера. Любое психики, как правило, имеет целый ряд причин, которые в комплексе приводят к тому, что человек заболевает.

Причины и симптомы психосоматического заболевания:

Основные из них:

1. Наследственность. Как правило, все психические расстройства передаются по роду, причём иногда через несколько поколений. Часто потомки перенимают не саму болезнь, а лишь предрасположенность к ней. Человек до поры до времени абсолютно здоров, и лишь под влиянием провоцирующих факторов (длительный стресс, эндокринные заболевания и т.д.) его психика начинает давать сбои. В то же время, если бы таких факторов не было, расстройства бы не возникло.
2. Стресс, особенно длительный. Служит спусковым механизмом для развития БАР.
3. Эндокринные заболевания и гормональные колебания. К сожалению, даже болезни, абсолютно не относящиеся к психике, могут крайне негативно на неё повлиять. Например, заболевания щитовидной железы при длительном и сложном течении могут спровоцировать БАР. Что касается влияния гормонов, то при наличии генетической предрасположенности биполярное расстройство проявляется именно на пике гормональных колебаний: переходный подростковый возраст, послеродовой или климактерический период.
4. Аутоинтоксикация. Под этим понимается отравление организма ядами, вырабатываемыми в процессе жизнедеятельности. Например, такое возможно при беременности или сахарном диабете. Токсины негативно воздействуют на мозг, провоцируя расстройства психики.
5. Алкогольная или наркотическая зависимость. Систематическое употребление веществ, разрушающих клетки головного мозга и нейронные связи, способствует возникновению биполярного расстройства.
6. Травмы головы. Очень часто являются причиной резкого возникновения заболевания.
7. Болезни нервной системы. Например, биполярное расстройство может развиться на фоне эпилепсии.

Чтобы не спровоцировать возникновение биполярного расстройства (или не усугубить уже имеющееся заболевание) важно научиться расслабляться в стрессовых ситуациях

Механизм формирования

Перед наступлением одной из фаз БАР происходит нарушение функции особых химических веществ, нейротрансмиттеров (проводников нервных импульсов) в головном мозге. В результате перестаёт поддерживаться необходимый баланс серотонина и дофамина, обеспечивающих хорошее настроение, ощущение счастья и удовлетворения жизнью, а также норадреналина, ответственного за стресс, активность, ярость. В период депрессии пациент испытывает недостаток серотонина и дофамина, а вот в период маниакальной фазы из-под контроля выходит норадреналин.

Подробно о том, что такое обсессивно-компульсивное расстройство:

Таковы общие черты механизма формирования БАР, однако на сегодняшний день этот процесс полностью не изучен.

Типы БАР

В зависимости от типа заболевания, биполярное расстройство может протекать по-разному. Выделяют три его разновидности:

1. Биполярное расстройство I типа. В данном случае у пациента будут преобладать маниакальные эпизоды. Иногда они идут один за другим, минуя фазу депрессии. Она также может быть менее длительной и к тому же на её фоне не обязательно развиваются процессы торможения. Даже наоборот, она может быть выраженно тревожной.
2. БАР II типа. В этом случае, наоборот, преобладают депрессивные эпизоды. Как правило, они носят затяжной характер, и пациент практически не пребывает в нормальном состоянии. Чередуются с периодами гипомании, то есть состояния неадекватной гиперактивности. При этом гипомания - это всё же довольно лёгкая маниакальная форма.
3. III тип биполярного расстройства. Его выделяют условно. Характеризуется циклотимией, то есть резкими колебаниями настроения между лёгкой депрессией (субдепрессией) и гипертимией. Последнее представляет собой вовсе не манию, а повышенное настроение, сопровождающееся гиперактивностью.

Отсутствие депрессивной триады не позволяет диагностировать депрессию у пациента, а, следовательно, исключает вероятность биполярного расстройства II типа

Стадии заболевания и симптомы

В зависимости от типа БАР и особенностей психики пациента заболевание может протекать по-разному. Так, возможно более или менее равномерное чередование фаз мании и депрессии, перемежающееся нормальным состоянием. Бывает, что периоды не придерживаются никакой очерёдности. Но в любом случае биполярное расстройство имеет лишь две стадии (не считая ремиссий, характеризующихся восстановлением уравновешенного психического состояния): маниакальную и депрессивную.

В период депрессии могут наблюдаться:

• апатия;
• замедленное мышление;
• ощущение тоски и подавленности;
• торможение речевой и двигательной активности;
• уменьшение аппетита вплоть до полного безразличия или даже отвращения к еде;
• снижение либидо;
• нарушение сна;
• стойкое нежелание общаться с людьми;
• ослабление памяти или полные провалы в ней по отдельным эпизодам;
• суицидальные и прочие деструктивные мысли (без оттенка агрессии).

Выше перечислены характерные для депрессивной фазы симптомы, однако в зависимости от личной предрасположенности состояние может сопровождаться и физиологическими проявлениями:

• панические атаки или постоянное ощущение тревожности;
• скачки давления (и в сторону повышения, и в сторону понижения);
• тахикардия или, наоборот, брадикардия;
• нехватка кислорода, удушье;
• головные боли и головокружение;
• ощущение дереализации (мир воспринимается как нереальный);
• дрожь в теле;
• незначительное ослабление зрения.

Перечисленные признаки так называемой вегетососудистой дистонии, которые могут проявляться на фоне депрессивной фазы, настигают пациента отдельными вспышками, чаще в вечернее и ночное время суток. В остальное время он находится в подавленном заторможенном состоянии.

Беременность хоть и может послужить стимулом к обострению БАР, однако в большинстве случаев при правильно подобранной терапии протекает гладко у пациенток с этим расстройством

Маниакальная фаза характеризуется следующими симптомами:

• подъём настроения;
• неадекватный энтузиазм по поводу происходящего вокруг либо по поводу одной или нескольких отдельных идей;
• ускорение умственной работоспособности;
• некоторая рассеянность, вплоть до полной невозможности сосредоточиться;
• повышение социальной активности;
• разговорчивость, при этом речь становится быстрой;
• нарушение режима сна и бодрствования (не бессонница, просто человек не испытыват потребности в отдыхе);
• повышение либидо;
• мания величия.

Перечисленные симптомы, на первый взгляд, являются относительно безобидными, однако это далеко не так. Проявления в маниакальной фазе могут быть настолько интенсивны, что доходят до критической точки. Если это произошло, к ним присоединяются и психотические симптомы тяжёлой мании (встречаются только в запущенных случаях и при отсутствии терапии заболевания):

• галлюцинации и бред;
• отсутствие логики;
• агрессия и попытки проявления насилия;
• так называемый бред величия (когда человек утверждает, что относится к известному роду, является уникальной личностью и т.д.).

Видео: клиническая картина и психологическая подоплёка биполярного расстройства

Способы лечения

Поскольку биполярное расстройство может протекать по-разному, единая схема приёма лекарственных средств в данном случае отсутствует. Кроме того, каждому человеку необходимо подобрать препарат с учётом индивидуальных особенностей организма и психики. Однако если в общих чертах описывать лечение биполярного расстройства, то оно предполагает необходимость приёма препаратов трёх групп:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Нейролептики купируют возбуждение, помогая преодолеть маниакальную фазу, в то время как антидепрессанты назначаются в период депрессии. Транквилизаторы неплохо зарекомендовали себя в борьбе с сопутствующими симптомами БАР (бессонница, тревожность и т.д.). Часто в терапии используют также препараты лития и противоэпилептические средства. Не обязательно принимать лекарства всех перечисленных групп одновременно или даже чередовать их. Иногда в этом нет никакой необходимости. Например, если у человека затяжные тяжёлые депрессии, а маниакальная фаза слабо выражена, что даёт ему возможность справиться со своим психическим состоянием самостоятельно, то достаточно ограничиться приёмом антидепрессантов. Всё очень индивидуально, и правильно подобрать терапию должен врач-психиатр. Практически всем людям, страдающим БАР, рано или поздно приходится обратиться в медучреждение, так как необходимые им лекарственные средства отпускаются в аптеках только по рецепту.

Биполярное расстройство не является поводом для госпитализации пациента, если, конечно, речь не идёт о крайне тяжёлых случаях, когда человек становится опасен для себя или окружающих. Поэтому все опасения по поводу визита к психиатру являются беспочвенными. На самом деле ничего страшного нет: обращаясь к специалисту, человек просто получает консультацию, рецепт на необходимые ему препараты и живёт дальше обычной жизнью, посещая врача исключительно добровольно по мере возникновения такой потребности. Проблемы могут возникнуть только у тех людей, чья работа предполагает полное психическое здоровье и необходимость периодического предоставления подтверждающей это справки.

Поможет ли психотерапия

К сожалению, если симптомы биполярного расстройства явно выражены и приносят значительный дискомфорт, практически невозможно обойтись без медикаментозной терапии. Тем более, если пациент находится в состоянии эмоционального раздрая, работа с ним посредством применения различных психотехник не принесёт результата, так как он просто не в состоянии их воспринимать. Для начала необходимо купировать обострения. Но в то же время нельзя забывать о том, что психологический фон является важным критерием, определяющим течение заболевания. Если не нормализовать эмоциональное состояние, то расстройство усугубится. Поэтому психотерапия (когнитивная, межличностная, социальная и т.д.) является в некоторых случаях незаменимым дополнением к медикаментозному лечению.

Здоровый образ жизни и полноценный отдых помогут нормализовать психическое состояние (однако не заменят основного лечения)

Как жить с биполярным расстройством

Помимо основного лечения, люди, страдающие маниакально-депрессивным расстройством, должны себя беречь, особенно в периоды маниакальных обострений. Рекомендуется придерживаться следующих несложных правил, помогающих поддерживать психику в состоянии покоя:

1. Нужно высыпаться. Исследования показывают, что мания связана с недостатком сна. Длительный ночной отдых и устоявшийся режим помогают предотвратить наступление маниакального состояния. Необходимо ложиться не позднее десяти вечера и спать 8 или 9 часов. Некоторым пациентам рекомендуют сначала двенадцатичасовой сон, постепенно сокращая время до 10 часов. Время отбоя и утреннего подъёма должны оставаться неизменными. Если человек засыпает в десять вечера и встаёт в семь утра, то он должен делать так постоянно. Поскольку многие люди с биполярным расстройством страдают от бессонницы, необходимо выработать определённые вечерние ритуалы: ванна, тишина и любимая книга помогут настроиться на отдых. Компьютер надо выключить не позже 8 часов вечера и больше не пользоваться гаджетами. Специалисты в области нейрологии отмечают, что свет от экрана стимулирует мозг и мешает настроиться на сон. Поэтому электронные книги вечером лучше не использовать. Люди с биполярным расстройством очень чувствительны и должны быть осторожны с жидкокристаллическими экранами. Были случаи, когда долгая вечерняя работа за компьютером вызывала на следующий день маниакальные состояния.
2. Избегать шумных мест. Гиперактивность - не лучший вариант для тех, кому надо успокоиться. В конце концов, не так трудно найти место, где можно побыть одному в течение 10-15 минут. Короткий перерыв будет своего рода медитацией, которая поможет привести в норму эмоциональное состояние и предотвратит маниакальное поведение.
3. Обращать внимание на сигналы своего тела и контролировать дыхание. Маниакальным состояниям обычно предшествуют определённые симптомы: резкое повышение работоспособности и учащённый пульс. Необходимо сразу же принять меры: делать медленные вдохи и выдохи. Изменяя скорость дыхания, мы отправляем конкретные сообщения в мозг и через дыхательную систему можем влиять на центры, отвечающие за эмоции и поведение.
4. Не употреблять кофе и алкоголь. Кофеин и другие стимулирующие вещества могут послужить толчком к возникновению маниакального состояния. Кроме того, кофе нарушает режим сна и бодрствования и выбивает из равновесия.
5. Использовать список покупок. Одним из наиболее распространённых случаев маниакального поведения является покупка множества ненужных вещей. Поэтому полезно заранее составить список. Это поможет уберечь от ненужных расходов, а главное - от последующих неприятных размышлений о ненужных покупках.
6. Некоторые эксперты внесли бы в список ещё один пункт - физические упражнения. Есть несколько исследований, доказывающих, что физические нагрузки хорошо влияют на людей с биполярным расстройством. Но бывает так, что многочасовые тренировки становятся ещё одним проявлением маниакального поведения. К примеру, кто-то не может заснуть, если не сделает 300 кругов по стадиону. Но, в принципе, если такая мания способствует повышению самооценки и не наносит вреда организму, она вполне терпима.

Биполярное аффективное расстройство проявляется в виде маниакальных, депрессивных или смешанных состояний. Образуются два полюса эмоционального напряжения, и перепады между ними доходят до крайних степеней маниакального или депрессивного состояния. У всех здоровых людей время от времени случаются временные задержки в одном из эмоциональных состояний – печали, оптимизме и т. д. У больных биполярным расстройством эмоции выражены в крайней степени, и пребывать в каждой из них они могут в течение нескольких недель или даже месяцев. По некоторым данным, биполярное расстройство личности наблюдается у 1–1,5% людей. Но патология хорошо поддается лечению, после чего пациенты ведут полноценный образ жизни.

Классификация

При биполярном расстройстве личности больной пребывает в одной из четырех фаз:

• депрессия;
• нормальное эмоциональное состояние;
• гипомания;
• мания.

Иногда между депрессией и противоположным полюсом (гипоманией или манией) имеются периоды сбалансированного эмоционального состояния. Но возможен и резкий переход фаз от мании к депрессии и обратно.

В состоянии депрессии снижены работоспособность, интерес к тому, что раньше вызывало удовольствие, настроение, самооценка, концентрация внимания. Появляется пессимизм, преобладают размышления об ошибках прошлого, снижается аппетит, возможны суицидальные мысли.

Мания – фаза, когда больной испытывает необычный прилив сил, находится в эйфории, не нуждается во сне и не испытывает усталости. В голову постоянно приходят идеи, мысли сменяют друг друга крайне быстро. Ускоряется темп речи. Человека посещает ощущение собственного величия и всемогущества. Поведение при этом неконтролируемо, имеется склонность к импульсивным, рискованным и опасным действиям. Больной быстро переключается с одного дела на другое и ничего не доводит до конца, агрессивно реагирует на критику, переживает бредовые состояния и слуховые галлюцинации.

Гипомания имеет все вышеуказанные признаки мании, но выраженные в меньшей степени. Это активность, энергичность, быстрый поток мыслей и ускоренное принятие решений, приподнятое эмоциональное состояние независимо от обстоятельств. Но при этом человек хорошо справляется с повседневными делами и не теряет связь с реальностью. Окружающие отмечают это состояние, но не воспринимают его как болезненное. В итоге гипоманиакальная фаза сменяется депрессивной.

Исходя из преобладания тех или иных фаз биполярные расстройства личности подразделяются на униполярные, правильно-перемежающиеся, двойные и циркулярные. Униполярные расстройства обусловлены переходом только в одну из фаз – маниакальную или депрессивную. Правильно перемежающиеся расстройства характеризуются переходом фаз одна в другую (мания-норма-депрессия). При неправильно-перемежающемся типе фазы не имеют строгой очередности (мания-норма-мания).

При двойной форме противоположные фазы сменяют друг друга (мания-депрессия). При циркулярном типе фазы последовательно сменяют друг друга, но отсутствуют «светлые» участки ремиссии.

Механизм развития

Точные причины и механизмы развития заболевания полностью не выяснены. Но по последним данным 70–80% случаев обусловлены генетической предрасположенностью, 20–30% – факторами среды. Ученым пока не удалось выяснить, какие гены приводят к биполярному расстройству. В настоящее время считается, что есть несколько генов, увеличивающих риск патологии в умеренной степени.

Что касается факторов риска, то у мужчин биполярное расстройство развивается в два раза чаще. У женщин такие состояния отмечаются в период менструаций, после родов, в инволюции, из-за чего ученые сделали вывод об эндокринном происхождении заболевания. Послеродовая депрессия также увеличивает риск подобного расстройства. Внешние факторы при этом выступают провокаторами начала заболевания, в дальнейшем фазы сменяются самопроизвольно.

Некоторые типы личности склонны к заболеванию больше других. Это меланхолический и статотимический типы, для которых характерна ориентация на упорядоченность, постоянство и ответственность.

Наконец, к факторам риска можно отнести такие особенности личности, как эмоциональная неустойчивость, аффективные реакции на внешние причины и спонтанные колебания настроения. К расстройству также предрасположены люди, для психических реакций которых характерны ригидность, монотонность и однообразие, которые порождают консерватизм личности, недостаточность эмоций.

Симптомы

Симптомы заболевания будут зависеть от того, в какой фазе пребывает больной. А само количество фаз непредсказуемо.

Маниакальная фаза имеет характерную триаду симптомов: повышенное настроение, двигательное возбуждение, идеаторно-психическое возбуждение (тахипсия или ускорение мыслительных процессов).

Она имеет пять стадий. Первая, или гипоманиакальная, характеризуется приподнятым настроением, психической и физической бодростью. Речь при этом ускоренная, многословная, насыщенная смысловыми ассоциациями. Двигательное возбуждение выражено умеренно, внимание легко переключается с предмета на предмет, сон становится менее продолжительным, аппетит повышается.

На второй стадии, выраженной мании, все симптомы нарастают. Больной часто шутит и смеется, но затем веселье сменяется вспышками гнева. Имеется выраженное речевое, двигательное возбуждение, отвлекаемость. С больным уже невозможно вести последовательную беседу. Его посещают бредовые идеи величия. Сон сокращается до 3–4 часов в сутки.

В третьей стадии, маниакального неистовства, все симптомы доходят до крайности. Двигательное возбуждение становится беспорядочным, речь – бессвязной.

Четвертая стадия, двигательного успокоения, также характеризуется повышенным настроением и речевым возбуждением, но движения успокаиваются. На смену ей приходит пятая, реактивная стадия, когда все симптомы приходят к норме, даже наблюдаются признаки некоторой заторможенности. При этом эпизоды маниакального неистовства могут выпадать у больного из памяти.

Депрессивная фаза имеет свою характерную триаду симптомов, противоположных маниакальной: подавленное настроение, замедленное мышление, двигательная заторможенность. Депрессивные фазы для биполярного расстройства в целом более характерны, чем маниакальные. Они проходят четыре последовательные стадии.

Начальная стадия – небольшое снижение психического тонуса, настроения, умственной и физической активности. Больной испытывает трудности в засыпании, легко просыпается.

Вторая стадия, нарастающей депрессии, обусловлена снижением настроения, появлением тревоги, психическая и физическая работоспособность резко уменьшены. Речь становится медленной, немногословной, тихой. Больной страдает от бессонницы, отсутствует аппетит.

Третья стадия, выраженной депрессии, характеризуется максимальным выражением всех симптомов. Больной испытывает тоску, тревогу. Его речь становится замедленной, стихает до шепота, сокращается до односложных ответов, которые даются с большой задержкой. Пациент может подолгу застывать в одной позе, это состояние называют депрессивным ступором. Для этой стадии характерны анорексия, бредовые идеи самоуничижения, суицидальные мысли, иллюзии и галлюцинации.

Четвертая, реактивная стадия характеризуется снижением всех симптомов. Астения иногда сохраняется, а иногда сменяется повышенной двигательной и речевой активностью.

Больной может также находиться в смешанных состояниях. При этом симптомы депрессии резко сменяются признаками гипомании и мании.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно двух аффективных эпизодов, один из которых должен быть гипоманиакальным или смешанным. Но симптомы биполярного расстройства личности схожи со многими другими расстройствами, такими как униполярная депрессия, шизофрения, расстройство личности, аффективное расстройство соматической или неврологической природы, невроз и т.д. Похожие признаки сопровождают прием психоактивных веществ, токсические и травматические психозы.

И все же важно как можно раньше начать лечение. После одного гипоманиакального или маниакального эпизода терапия будет вдвое эффективнее, чем после нескольких приступов.

Лечение

Лечение имеет три направления: медикаментозное, психотерапевтическое, а также регулирование образа жизни.

Лекарственная терапия включает препараты для стабилизации настроения, антидепрессанты. До ликвидации симптомов назначается интенсивное лечение, эффект от которого наступает примерно через 1–2 недели, а стабильное улучшение возможно через месяц. После этого назначается поддерживающая терапия со снижением дозировки препаратов. Полностью прекращать прием медикаментов нельзя: это может привести к рецидиву заболевания.

Психотерапия помогает обрести контроль над эмоциями, справляться со стрессовыми ситуациями, научиться сводить их последствия к минимуму. Больной должен уметь восстанавливать нарушенные взаимоотношения. Психотерапевтическая консультация рекомендуется раз в неделю.

Пациентам с биполярным расстройством важно помнить, что симптомы могут вернуться в любой момент. И чтобы этого не произошло, необходимо продолжать поддерживающую терапию, восстановить и поддерживать режим сна, избегать переутомления, вовремя отдыхать, избегать алкоголя и стрессовых ситуаций.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

В двадцать первом веке психологические проблемы, связанные с расстройствами настроения, приобретают характер эпидемии. Каждый второй сталкивался с тоской, апатией, даже депрессией.

Многим знакомо и состояние «полета», эйфории, когда любое дело по плечу. Но бывает так, что эти настроения выражены настолько чрезмерно, что это выходит за рамки нормального .

В таких случаях речь может идти о психиатрическом диагнозе . Что же это такое - биполярное расстройство?

Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении? узнайте прямо сейчас.

Понятие и особенности

Что значит биполярное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство относится к заболеваниям, связанным с нарушением настроения .

Это хроническое эндогенное психическое расстройство, при котором у человека чередуются две противоположные фазы - повышенное настроение, эйфория (маниакальная фаза) и пониженное настроение, подавленность (депрессия).

Эти периоды могут быть различными по длительности и интенсивности, сменять друг друга непрерывно или чередоваться со светлыми промежутками (интермиссией).

Биполярное расстройство - достаточно сложное для диагностики заболевание. Зачастую при первом знакомстве с пациентом, врач видит клинические признаки только одной фазы.

Поэтому биполярную депрессию принимают за депрессию обычную, а маниакальную фазу БАР не всегда удается дифференцировать от шизофрении или аффективного состояния после приема алкоголя или наркотиков.

Точный же диагноз часто устанавливают лишь спустя несколько лет после первого эпизода болезни, когда проявляют себя обе противоположные фазы.

Сам термин «биполярное расстройство» появился не так давно, в 1980 году. Ранее в психиатрии это заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз» , но это не совсем верно.

Далеко не у каждого больного приступы достигают такой силы, чтобы приобрести характер психоза. Поэтому в современной классификации психических болезней термин МДП был заменен на БАР.

Сегодня с диагнозом биполярное аффективное расстройство личности живет 1-2% населения Земли .

Чем характеризуется маниакально-депрессивный синдром? Узнайте из видео:

Классификация

В зависимости от того, как проявляет себя болезнь, различают биполярное расстройство первого и второго типа:

1. Биполярное аффективное расстройство первого типа. Первый тип биполярного расстройства диагностируется, если болезнь впервые проявляется маниакальным эпизодом и впоследствии эти эпизоды повторяются, независимо от наличия депрессивных фаз. Данный тип чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
2. Биполярное аффективное расстройство второго типа. Для второго типа БАР характерно преобладание депрессивных фаз. При этом в анамнезе должен быть как минимум один гипоманиакальный эпизод. От этого типа заболевания больше страдают женщины и в целом, БАР 2 более распространен, чем первый тип этого заболевания.

Причины возникновения

На данный момент психиатрия еще занимается изучением биполярного аффективного расстройства и не до конца понятно, что именно провоцирует появление болезни. Однако, основные факторы риска были установлены.

Фазы заболевания

Депрессивная

Как правило, больные, у которых диагностировано биполярное аффективное расстройство личности, чаще всего сталкиваются именно с депрессивной фазой этой болезни.

Длительность депрессивных эпизодов выше, чем маниакальных и составляет от месяца до года или даже двух лет при отсутствии лечения.

Особенности расстройства у детей

БАР чаще всего возникает в период полового созревания , но может проявить себя и в возрасте шести-семи лет.

Однако, из-за сложности диагностики точно классифицировать болезнь удается не сразу, иногда на это уходят годы.

Отличительной чертой БАР у детей является быстрая смена фаз мании и депрессии. Такие дети часто отличаются рассеянным вниманием, им трудно сконцентрироваться на одной задаче, поэтому они редко бывают успешны в учебе.

Фаза мании в детском возрасте отличается от взрослой, она менее выражена. Обычно она проявляется повышенной активностью, болтливостью, раздражительностью, нежеланием следовать общепринятым нормам и правилам.

В фазе депрессии дети становятся замкнутыми, вялыми, пассивными . Они не могут найти общий язык со сверстниками и взрослыми.

Подростки, страдающие биполярной депрессией склонны к употреблению алкоголя и наркотиков. Они постоянно думают о самоубийстве и нередко совершают его.

Об особенностях биполярного аффективного расстройства в подростковом возрасте вы можете узнать из видео:

Что такое маниакальная шизофрения?

Не так давно в психиатрии существовал такой диагноз, как маниакальная шизофрения.

От ее отличала смена фаз повышенной возбудимости с умеренным бредом и депрессии .

Позже психиатры выделили ее в отдельную болезнь - маниакально-депрессивный психоз. В современных классификаторах психических заболеваний диагноз «маниакальная шизофрения» заменен на «биполярное аффективное расстройство».

В стадии мании при МДП пациента действительно легко спутать с больным шизофренией , при этих заболеваниях может развиться психоз со сходными симптомами. Также оба эти заболевания имеют одинаковую природу.

Видео о том, как проявляется маниакальный синдром — бред величия:

Шизоаффективное расстройство — маниакальный тип

Известно заболевание, существующее на стыке шизофрении и биполярного аффективного расстройства. Это маниакальный тип шизоаффективного расстройства личности.

При этом заболевании в рамках одного приступа проявляются как маниакальные, так и шизофренические симптомы. Как и при расстройстве настроения, больной проявляет чрезмерную возбудимость, активность, часто агрессию.

Его посещают идеи собственного величия и преследования.

Так же заметны типичные шизофренические симптомы, не свойственные БАР .

Для шизоаффективного расстройства маниакального типа характерно острое начало с резко выраженными симптомами. Заболевание хорошо поддается терапии и через несколько недель наступает выздоровление.

Шизоаффективный психоз наглядно в этом ролике:

Пройти на раздвоение личности вы можете на нашем сайте.

Как заболеть БАР?

При наличии генетической предрасположенности человек находится в зоне риска , но может ли он намеренно вызвать у себя такое заболевание, как БАР?

В психиатрии известны случаи, когда у одного из близнецов было диагностировано биполярное расстройство личности в подростковом возрасте, а второй не столкнулся с этим заболеванием до конца своей жизни.

На данный момент не установлено окончательно, что дает толчок к развитию болезни.

Все причины, приводящие к БАР, лишь увеличивают вероятность заболеть, но даже совокупность всех негативных факторов не означает наверняка, что у человека будет этот недуг.

Биполярное аффективное расстройство личности – это расстройство настроения. Оно не ведет к снижению умственных способностей или потере каких-либо навыков.

Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, вынуждены постоянно принимать лекарства , но при этом живут полноценной жизнью, работают и создают семьи. При помощи врачей БАР вполне можно держать под контролем.